مديرکل بيمه سلامت آذربايجان شرقي روز چهارشنبه در مانور سايبري بيمه سلامت که با شرکت هشت استان به طور همزمان شروع شد، با بيان اين‌که عملکرد دولت در مقابله با کرونا قابل تقدير است، اظهار کرد: کرونا، آزمون عمومي براي دولت، نظام و مردم شد به‌طوري که طبق فرمايش رهبر معظم انقلاب همه مردم، دولت و نظام سربلند از اين آزمون بيرون آمدند.

اقدامات بيمه سلامت در زمان همه گيري کرونا

وحيد مجيدي با اشاره به اهم اقدامت انجام شده از زمان شوع کرونا تاکنون گفت: ارزيابي وسع متقاضيان بيمه رايگان بر اساس مقررات در شرايط عادي از پايگاه رفاه ايرانيان 30 روز زمان لازم دارد، در بيمار کرونايي دوره بستري برخي افراد 6 الي 14 روز و حتي کوتاه تر از زمان ارزيابي وسع بود در نتيجه حمايت و صيانت مالي نصيب او نمي‌شد، از طرفي بيمار خود را قبل از بيماري بيمه نکرده بود پس ما بايد بين شرايط خاص کشور ( اپيدمي کوويد-19 ) و قوانين و خط قرمز بيمه، راهي را انتخاب مي کرديم.

وي افزود: ما با اتخاذ تمهيداتي ويژه در کوتاه نمودن زمان، ارزيابي وسع فرد مورد نظر و با کمک وزارت رفاه (رساندن آن به يک روز) شرايط خاص را انتخاب کرديم؛ براي اين مهم راهکار قانوني هم پيدا کرديم، مواردي از اين دست را مشابه مصاديق اورژانس تلقي نموديم، لذا هر فردي که روي تخت بيمارستان تشخيص کرونا داده مي شد، بر روي تخت بيمارستان بيمه مي شد؛ با اين کار خط قرمز سازمان در بيمه کردن افراد از بين نرفت بلکه زمان ارزيابي وسع تغيير پيدا کرد.

بيمه نمودن 48 هزار نفر از شروع کرونا تا کنون 

مديرکل بيمه سلامت آذربايجان شرقي از ديگر اقدمات سازمان در زمان شيوع کرونا را تحت پوشش قرار دادن داروهاي مورد استفاده در اين بيماري ذکر کرد و گفت: علاوه بر خدمات مورد نياز در بحث تشخيص و مقابله با کرونا که تحت پوشش بيمه بودند از جمله خدماتي همچون سي تي اسکن، سي بي سي، پي سي آر و آي سي يو،  پرداخت 90 درصد هزينه‌ها با تعرفه دولتي در بستري و 70 درصد سرپايي هزينه‌ها آزمايشگاهي، برداشتن برخي گايدلاين‌هاي مرتبط با خدمات تشخيصي و لغو محدوديت در انجام آنها ( به طور مثال در مواقع عادي دوره زماني براي انجام سي تي اسکن 180 روز مي باشد، اما نياز ارائه اين خدمت به بيمار کرونايي موجب شد اين محدوديت‌ها را حذف کنيم)، از جمله اقدامات سازمان در جهت کاهش آلام شهروندان و مشارکت در تسريع ريشه کني اين بيماري است.

مجيدي خاطرنشان کرد: ارائه پيشنهاد مراقبت از فرد بيمار در منزل به شوراي عالي بيمه نظر با صرف هزينه بسيار پايين تر از بستري بيمار مبتلا به کرونا در بيمارستان، ارائه پيشنهاد براي تحت پوشش قرار دادن بيمه‌اي مراقبت در منزل بيماران نيازمند به آي سي يو در چارچوب گايدلاين‌ها و استانداردها از ديگر اقدامات مي باشد.

وي اظهار کرد: از فوايد اين کار مي‌توان به کم شدن هزينه‌هاي بستري، آزاد شدن تخت‌هاي آي سي يو و بالا بردن ظرفيت بيمارستان‌ها در پذيرش بيمار با توجه به صف بالا و مراجعه بيمار در زمان اپيدمي بيماري کرونا، موثر بودن فضاي خانه و خانواده بر سرعت بهبود فرد بيمار نام برد.

راه اندازي نسخه الکترونيکي

مديرکل بيمه سلامت آذربايجان شرقي از تمديد اعتبار دفترچه بيمه‌ در دو نوبت تا تاريخ 31 خرداد 1399 ،  راه اندازي نسخه الکترونيکي، اجباري شدن استحقاق سنجي به معناي احراز هويت با کد ملي از ابتداي تير ماه ، حذف دفتر چه کاغذي از ابتداي مرداد ماه سال جاري در بخش سرپايي، استقرار سامانه رسيدگي الکترونيکي به اسناد بيمارستاني، تمديد زمان پروتکل هاي مرتبط با داروهاي پرونده اي و يا داروهاي خاص در دوران اپيدمي کرونا،اعمال پروتکل هاي بهداشتي براي کارمندان سازمان خبر داد.

مجيدي از فعال کردن سامانه پاسخ گويي 1666 براي مشاوره هاي تلفني در کم کردن مراجعه مردم به بخش بيمارستاني و همچنين آگاهي و آرامش دادن به آنها و کاهش استرس خبر داد و گفت:   تشکيل گروهي متشکل از پزشکان متخصص عفوني و متخصص ريه با هدف ارائه آخرين اطلاعات مربوط به بيماري و راهنمايي کارشناسان پاسخگو در سامانه براي راهنمايي دقيق مردم، نظارت نا محسوس بر شيوه برخورد کارشناسان در پاسخ دهي به مردم از ديگر اقدامات سازمان در دوران کرونايي است.

به گفته مديرکل بيمه سلامت آذربايجان شرقي، راه اندازي بخش پاسخگويي به سوالات در سايت سازمان، ارسال پيامک‌هاي آموزشي براي بيمه شدگان در روزهاي نخست شيوع بيماري،  ساخت کليپ‌هاي آموزشي و ارائه آن در رسانه ها، از جمله اقدامات سازمان مي باشد.

مجيدي خاطرنشان کرد: همچنين از ابتداي شيوع کرونا تاکنون 480 ميليارد تومان از مطالبات موسسات تشخيصي، درماني طرف قرارداد در راستاي حمايت از حوزه سلامت پرداخت شده است.